Mehrlingsschwangerschaft – Glück hoch zwei, drei oder vier?

Mithilfe des Ultraschalls erhält der Arzt wichtige Erkenntisse über die Entwicklung und die Gesundheit des Ungeborenen im Uterus der werdenden Mutter. Viele Eltern fiebern diesen Untersuchungen daher mit Spannung entgegen, um zu erfahren, ob mit ihrem Kind alles in Ordnung ist und um vielleicht schon einmal vorab einen Blick auf den Familienzuwachs zu erhaschen. Immer wieder kommt es vor, dass der behandelnde Arzt während dieser Screenings die Entdeckung macht, dass statt erwartungsgemäß einem Herzschlag ein zweiter oder sogar dritter oder  vielleicht sogar vierter auftaucht, eine Tatsache, die viele Eltern im ersten Moment sprachlos oder schockiert zurücklässt. Hier spricht man dann von einer Mehrlingsschwangerschaft.

Diese entsteht, wenn mehrere Eizellen gleichzeitig befruchtet werden oder sich eine bereits befruchtete Eizelle teilt und aus ihr mehrere Embryonen entstehen. Die Wahrscheinlichkeit einer Mehrlingsschwangerschaft steigt, je älter eine Frau wird und wird von der Tatsache beeinflusst, ob es in ihrer Familie bereits Zwillinge oder Drillinge gibt oder ob sie sich einer Hormonbehandlung zur Steigerung der Fruchtbarkeit oder einer künstlichen Befruchtung unterzogen hat. Laut Statistischem Bundesamt wurden so im Jahr 2007  10.538 Zwillings- und 223 Drillingsgeburten gemeldet. Dass darüber hinaus noch weit mehr Babys im Mutterleib Platz finden können, hat das Beispiel der US-amerikanischen “Octomom” Nadya Suleman gezeigt, die nach einer künstlichen Befruchtung im Jahr 2009 Achtlinge auf die Welt gebracht und damit für Schlagzeilen gesorgt hatte.

Dabei wird eine Mehrlingsschwangerschaft, selbst wenn es sich “nur” um Zwillinge handelt, von den behandelnden Ärzten immer als eine Risikoschwangerschaft eingestuft, auch wenn Frauen an deren Ende kerngesunde Babys auf die Welt bringen. Der Grund hierfür ist, dass bei einer Mehrlingsschwangerschaft andere Vorraussetzungen als bei einer Einzelschwangerschaft herrschen. So wird der Körper der werdenden Mutter, dadurch dass mehrere Babys ihren Platz einfordern, stärker beansprucht, was sich in einer höheren Belastung von Beinen, Wirbelsäule, Muskulatur und Bindegewebe bemerkbar macht.

Bei den Kindern kann es durch die Schwangerschaftsverhältnisse zu Wachstumsverzögerungen oder Fehlbildungen kommen, besonders, wenn es wie beim fetofetalen Transfusionssyndrom dazu kommt, dass sich ein Baby auf Kosten des anderen entwickelt, so dass dieses in der Entwicklung zurückbleibt. Auch steigt die Gefahr, durch einen vorzeitigen Blasensprung oder eine Zervixinsuffizienz eine Frühgeburt zu erleiden, wobei aber die Verabreichung von Medikamenten dabei helfen kann die Lungenreife der Ungeborenen zu verbessern.

Mütter von Mehrlingen werden aus diesen Gründen während der Schwangerschaft intensiver betreut als normal Schwangere. Durch kürzere Abstände zwischen den Vorsorge- und Kontrolluntersuchungen können behandelnde Ärzte den Verlauf der Schwangerschaft besser kontrollieren und für den Fall einer Verschlechterung bei Mutter oder Kindern schneller eingreifen. Für die Mutter bedeutet dies besonders im letzten Trimester genau auf die Signale ihres Körpers zu hören und den Schongang einzulegen, um Stress und körperliche Anstrengung zu vermeiden, die zu verfrühten Wehen führen könnten. Rückt der Geburtstermin dann immer näher, raten Ärzte zu einer Klinikgeburt, während der Drillinge, Vierlinge oder Fünflinge und mehr Kinder in Deutschland per Kaiserschnitt entbunden werden. Liegen Zwillinge in einer günstigen Geburtsposition, können sie auch vaginal entbunden werden.

[AKH]

Bild: Dan Bock / flickr.com